VS
Наталья, Днепр. 26 июля 2013 в 17:57 Отзыв №12421 про СК ИНГОССТРАХ по теме:

По каким-то ссадинам делают выплаты, а как что-то серьезное - видимо дешевле отказать!

, Днепр. 26 июля 2013 в 17:57 Отзыв №
СК ИНГОССТРАХ по теме:

По каким-то ссадинам делают выплаты, а как что-то серьезное - видимо дешевле отказать!

Наталья, 29 июля 2013, 11:59

Мы чуть ребенка не потеряли, а по страховке не заплатили!!! Ищут любую причину, чтоб не платить, хоть по договору - обязаны!

Сыну 4 года. Укусила оса в область губы, начался отек Квинке. Начал задыхаться.
Ребенка чуть не потеряли.
Повезло, что педиатр был рядом на вызове и оказал неотложную помощ.
Уколы гармонов и капельныцы спасли малыша. Ребенка стабилизировал, назначил лечение (дома) месяц.
В госпитализации врач смысла не видел, с алергической реакцией помог справиться организму,
отек спал, ребенок стал дышать.

В страховой выплате ДВАЖДЫ ОТКАЗАЛИ, то печати одной не хватало,
то неправильно написана продолжительность лечения (не цифрами). В итоге, неделю мучали и заявили,
что оказавается этот случай не является страховым!!! Хотя в договоре, черным по белому написано,
что как раз является!!!
Цитата из договора:
"Нещасними випадками також є наступні події,... укус тварин або ОТРУЙНИХ КОМАХ, змій,
проникнення стороннього тіла,...".

По каким-то ссадинам делают выплаты, а как что-то серьезное - видимо дешевле отказать!!!

Что хотят, то и творят. Посылают далеко и надолго.

Служебная информация

Информация доступна только страховой компании

Наталья, 30 июля 2013, 15:39

Почему реальную угрозу жизни моему ребенку так дешево оценили???
С третьего раза справку приняли. (Всего неделя ушла на переделку справки. Врач с нами уже даже не здоровается, так мы его достали переписываниями и доделыванием этой справки...) В этот же день пришла смс с решением и суммой выплаты. Но сумма на мой взгляд смешная! Насчитали 750 грн. Я ребенка чуть не потеряла, на руках задыхался, а экспертам наверное сломанный палец дороже, чем возможность летального исхода от удушья.
Вот и думай... Стоит ли эта страховка тех нервов, поездок по больницам, банкам, очередей к операторам. Сдал справку в банк - ждешь, примут - не примут. Не приняли. И об этом случайно узнаешь. Едешь снова в банк забираешь справку, едешь переделывать в больницу, потом снова в банк сдавать. И так у меня было трижды. И каждый раз очереди. А главное, чтобы какой вопрос задать, то нужно ехать в отделение банка. В телефонном режиме не один вопрос решить нельзя. Только зафиксировать случай. Ни писать некому, ни звонить, ни спросить... А пишут на сайте как красиво, такие серьезные выплаты!!!

Может у других по другому, но я вместо надежного светлого будущего (как обещали) приобрела только нервный срыв, подорванное здоровье и несколько седых волос!

Почему реальную угрозу жизни моему ребенку так дешево оценили???

СК ИНГОССТРАХ, 31 июля 2013, 10:12

Уважаемая Наталья! Обращаем Ваше внимание, что в условиях заключенного Вами Договора страхования указаны требования к предоставляемому медицинскому документу (п.3.3)., при соблюдении которых нет необходимости в повторных обращениях.
Согласно ст.109 Таблицы №1 Приложения №1 к Правилам страхования от несчастных случаев (http://ings.com.ua/) выплате страхового возмещения подлежат: Случайное острое отравление, асфиксия (удушье), клещевой энцефалит (энцефаломиелит), поражение электротоком (атмосферным электричеством), укусы змей, ядовитых насекомых, столбняк, ботулизм (при отсутствии данных о поражении в результате указанных событий конкретных органов) ПРИ СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ:
а) 2 - 6 дней - 5%
б) 7 -13 дней - 7%
в) 14 и больше дней - 10%.
В предоставленной Вами Справке амбулатории № 15 г. Кривого Рога, указано: "после оказания неотложной помощи В СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ РЕБЕНКА НЕОБХОДИМОСТИ НЕ БЫЛО". Согласно условиям Договора страхования данный случай мог быть признан не страховым. Но действуя исключительно из принципов политики лояльности к клиентам Страховая компания приняла решение о выплате страхового возмещения в размере 3% от страховой суммы, как за событие, которое не входит в перечень повреждений, перечисленных в Таблице №1, но потребовало непрерывного лечения не менее 10 дней. СК Ингосстрах выполняет обязательства своевременно и в полном объеме - страховая выплата была произведена в течение 1 рабочего дня с момента предоставления Вами справки, соответствующей требования Договора.
Отдельно об информировании: Вы, как и каждый наш клиент, получали сервисные смс-сообщения с контактными данными ответственного по Вашему делу сотрудника СК Ингосстрах; сразу после принятия решения об отказе ответственный сотрудник совершал телефонный звонок Вам с объяснением причины отказа. Информация "... об этом случайно узнаешь." , "...В телефонном режиме не один вопрос решить нельзя.... Ни писать некому, ни звонить, ни спросить..." является неправдивой.

Ингосстрах желает Вам скорейшего выздоровления!

Наталья, 01 августа 2013, 16:33

Ответили красиво и грамотно. Все же прошу пересмотреть ваше решение по данному случаю!

Считаю, что наш случай не стандартный и требует нестандартного решения. И я выражаю не только свое мнение, но мнение медицинских специалистов, с которыми я консультировалась по данному вопросу. При такой реакции организма на яд, опасность для жизни очень велика, но к счастью, если вовремя принять меры, то реакция скоротечна. Отек спадал несколько дней, но все медики утверждают, что раз укол подействовал и ребенок задышал, его состояние стабилизировано, то в стационар не забирают. Прописанные лекарства от аллергических реакций и сорбенты можно и дома принимать. А уколы больше делать просто категорически нельзя. Смысл лежать в стационаре. Это и так был очень сильный гормональный укол для детского организма (4 года ребенку). Он сам по себе яд для малыша. Не каждый взрослый захочет колоть себе гормоны даже при большой необходимости... Просто не было выбора... Или укол, или смерть.

Опять же, это не только мое мнение... У вас конкретная недоработка в документах по таким случаям, когда риск для жизни очень велик, а в стационар не кладут, поскольку спасает неотложная помощь.
Когда палец или ногу ломают, в больнице тоже не лежат, но вы же страховку выплачиваете!

Даже сравнивать нельзя поломанный пальчик и асфиксия!!!
Если бы ваш ребенок задыхался у вас на глазах, вы бы наверное прочувствовали всю серьезность ситуации!

Я направила письмо на имя Осадчего А.В., в котором все описала. Если нужно будет еще буду писать, и не только в вашу организацию. Времени и терпения у меня много. Поймите правильно, я не отступлюсь. Дело даже не в деньгах. Уже больше из принципа. На моей стороне закон и каждая женщина с ребенком. А человечность всегда выше ценится, чем недоработки в документах.

Служебная информация

Информация доступна только страховой компании

СК ИНГОССТРАХ, 02 августа 2013, 15:05

Уважаемая Наталья! Оснований для пересмотра принятого решения нет. Выплата произведена Вам вовремя и в полном объеме. Все подробности описаны в предыдущем комментарии СК Ингосстрах.

Искренее желаем скорейшего выздоровления Вашему малышу!

С уважением, СК Ингосстрах

Служебная информация

Информация доступна только страховой компании

Вы - автор этого отзыва и вы хотели бы
написать комментарий?
Вам тоже есть что сказать про вашу СК?
Напишите свой отзыв
Вы - представитель обсуждаемой компании?
Хотите дать ответ?