Каталог страховых компаний Украины
Отзывы о страховых компаниях
Новости и акции страховых компаний
Ответы экспертов
личный кабинет
Страхнадзор – это информационный проект о страховании в Украине. Единственная дискуссионная площадка, где вы можете пообщаться со страховыми компаниями и получить аргументированный официальный комментарий страховщика.
(097) 953 40 78
(097) 953 40 78
(050) 412 18 99
(093) 054 63 51
г. Киев, ул. Предславинская, 28
В выплате отказано, сказали что нужно в справке от врача писать диагноз - ушиб
СК ИНГОССТРАХ по теме:
В выплате отказано, сказали что нужно в справке от врача писать диагноз - ушиб
10.10.2013г. в школе сына толкнули с разбега, он упал и сильно ушиб левое колено, так, что к врачу несли его на руках. В выплате отказано, сказали что нужно в справке от врача писать диагноз - ушиб, врач написал Препателлярный бурсит слева (колено). Неужели я далжна была оформлять ДТП - Мне уже смешно от этих заморочек и больно от того, что всюду обман.
Служебная информация
Информация доступна только страховой компании
Уважаемая Наталья Александровна. Страховая компания принимает решение о выплате/отказе в выплате страхового возмещения исключительно на основании предоставленных к рассмотрению документов и Таблицы № 1 "Повреждение здоровья вследствие несчастного случая и размер страховых выплат по страховым случаям" (Приложение № 1 к Правилам добровольного страхования от несчастных случаев) согласно условиям заключенного договора страхования. Согласно ст.95 вышеуказанной Таблицы №1 страховому возмещению подлежат следующие повреждения области коленного сустава :
а ) гемартроз , вывих надколенника
б) отрыв костного фрагмента ( фрагментов ) , перелом надмыщелка ( надмыщелков ) , перелом головки малоберцовой кости , повреждение мениска
в ) перелом : надколенника , межмыщелкового повышение , мыщелков , проксимального метафиза большеберцовой кости , разрыв связок , требующий оперативного лечения
г ) перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с головкой малоберцовой
д ) перелом отростков бедра , вывих голени
е) перелом дистального метафиза бедра
ж) перелом дистального метафиза , мыщелков бедра с проксимальными отделами одной или обеих берцовых костей.
Как Вы видите, повреждение коленного сустава в виде "ушиба" не входит в перечень тех повреждений, за которые причитается выплата страхового возмещения. Диагноз "Препателлярный бурсит" - означает воспаление синовиальной сумки, расположенной над коленной чашечкой. Это самый распространённый тип бурсита, который развивается после травмы колена ( удар, ушиб, падение на коленную чашечку), а так же от долгого стояния на коленях. Данное последствие расценивается как заболевание, а заболевания, согласно условиям договора страхования не являются страховыми случаями. Поэтому Вам, , было отказано в выплате страхового возмещения в полном соответствии с условиями заключенного Договора.
С Приложением № 1 к Правилам добровольного страхования от несчастных случаев Вы можете ознакомиться на сайте компании http://ings.com.ua/o-kompanii/normativnye-dokumenty или в Приват24.
Вчера (16.10.2013г.) я предоставила в отделение Приватбанка справку от врача, что это постравматический препателлярный бурсит. Эта формулировка подходит?
Спасибо. Сегодня получила страховую выплату 250грн.
Уважаемая Наталья Александровна,
как Вам уже известно, страховая компания пересмотрела Ваше заявление в соответствии с предоставленным Вами документом, и приняла положительное решение о выплате страхового возмещения по данному случаю, имеющему признаки страхового, от 10.10.2013г. - "Посттравматический препателлярный бурсит левого коленного сустава".
Благодарим Вас за сотрудничество!
С уважением СК "Ингосстрах"!
написать комментарий?
Напишите свой отзыв
Хотите дать ответ?