Я беремення - пришлось обратиться к врачу дерматологу по первичной консультации страховой, назначили диагноз аллергический дерматит. Врач-координатор страховой компании сказал мне только о том, что лечение данного диагноза не покрыватся, а про покрытие повторной консультации, которую как оказалось страховая не покрыла, не было сказано ни слова. При повторном посещении врача ни страховая ни секретарь клиники мне не сказали о том, что я должна самостоятельно оплатить посещение. Прошу разобраться в моем вопросе. Я не могу оплатить консультацию. А если бы меня предупредили, что повторная консультация будет платная, то я бы просто не пошла.

Доктор уведомил по телефону врача-координатора о том, что повторная консультация нужна через 6-7 дней, о том что она не покроется мне не было ни сказано ни слова. Я бы хотела прослушать запись этого разговора и подать иск в суд за "недбале ставлення до клієнта та не надання вичерпної інформації". Потому что если бы изначально мне было сказано, что консультация не покроется, то я бы даже не стала записываться на повторную. И еще меня никто не предупредил о том, что покрывается только первичная консультация. А предъявлять по факту, когда уже действие совершено может каждый.

Сколько уже прохожу по страховой, то ни разу не нужно было мне лично записываться на повторную консультацию - если врач назначал, то я просто приходила после его отзвона в страховую. Мое действие было сделано неправильно после ошибки врача-координатора как вы и написали, что изначально она мне не дала должной информации и не уведомила о дальнейшей оплате лечения.

Разжовываю дословно: врач-координатор страховой мне сказал так - "назначения по дерматологии в исключении". В моем понятии "назначения" - это, то что касается именно лечения (медикаментозного или какого-либо). Извините я не страховик, чтоб разбираться в ваших терминах и понимать, что это должно было означать - нужно нормальным человеческим языком говорить, что следующая консультация не покрывается, а по факту сделать меня виноватой не получится - нужно изначально давать корректную информацию. Так же, как оказалось, девушки с ресепшена клиники были в курсе, что консультация не покрывается так как по ихнему стояло заключение фразой "не согласовано", но об этом меня никто из них не предупредил ни во время записи на повторную консультацию, ни при повторном посещении (о том, что консультация платная я узнала уже приехав домой). Я не телепат, чтоб читать мысли, что мне хотели сказать словами "назначения в исключении" и "не согласовано", а обычный человек, который вполне может обратиться в службу о защите прав потребителя (что я и сделаю), потому что это очень некрасиво выгораживать себя и делать меня виноватой в том, что координаторы и ресепшионистки не могут нормальными словами донести информацию - я не медик и не страховик, который пришел на консультацию, что понимать все эти термины, которые у всех разные. Мне на 9-м месяце беременности эти нервы совсем не нужны, а из-за этой ситуации у меня начались проблемы, о чем есть заключение врача, что это связано с нервами, которое будет прикреплено к моему заявлению.
Так что перекладывать вину с больной головы на здоровую не нужно - нужно научить людей что в страховой, что в клинике - страховикам говорить человеческими фразами, а не теми которыми они оперируют в страховой (я не страховик, чтоб понимать), а ресепшионисткам - доводить к сведению всю детальную информацию не медицинскими терминами, которые приняты в клинике по пациенту (я не их работник и не медик, чтоб это расшифровывать).
С предыдущей страховой компанией никогда не было проблем, а особенно с повторными консультациями и никогда я не звонила в страховую повторно для записи, а сразу записывалась на ресепшене, а если что-то было не так то страховая или клиника сами перезванивали и предупреждали о чем-то. В моем случае никто четко ничего не проговорил и не предупредил, а виноватой хотят сделать меня - ничего - Бог наказывает тех, кто обижает беременных.
Если бы это была моя личная страховка, а не с работы, то я бы уже точно отказалась от этих услуг (тем более учитывая последнее посещение другого врача, что еще раз подтвердило некомпетентность врачей-координаторов в страховой).
Всем спасибо за внимание, за то что я осталась без ближайшей клиники к месту моего проживания.
Кто виноват - страховая или клиника разбирайтесь сами. Я себя вину снимаю так как изначально мне не была предоставлена правильная информация - ваши ж слова в подтверждение: После первой консультации сотрудник Медицинского ассистанса уведомила Вас об отказе в дальнейшем лечении, согласно пункту исключений из вашего Договора медицинского страхования, но не разъяснила Вам, что под этим подразумевается как медикаментозное, так и консультационное лечение.