НАСК Оранта не выплачивает страховое возмещение в размере 8364,12 грн. по делу 15294 больше 15 дней даже после официального обращения с требованием и жалобами.

Голові Державної комісії по регулюванню ринків фінансових послуг України
01001, м. Київ-1, вул. Б. Грінченка, 3

Копія: Моторне (транспортне) страхове бюро
України
02002. м. Київ, б-р Русанівський, 8
02002, Київ-2, а/с 272

Копія: НАСК «Оранта»
02081, Україна, м. Київ, вул. Здолбунівська, 7-д

Копія: Прокуратура Дарницького району м. Києва
02160, м. Київ, вул. Каунаська, 3-в

Скаржник: Сєров Валентин Михайлович
02232, м. Київ, вул. Данькевича, 7-А, кв. 32
тел. (067) 665-82-58

Страхова справа № 15294


СКАРГА
щодо неправомірного затягування строків виплати страхового відшкодування та порушення законодавства України про страхування

21.11.2013р. по Столичному шосе в м. Києві, водій Москаленко Д.В., керуючи автомобілем «Лексус» д/з АС 7141 ВН, не врахував безпечного інтервалу, в наслідок чого здійснив зіткнення із зупиненим автомобілем «Ніссан», д/з АА 0925 НН, що призвело до пошкодження автомобіля «Ніссан». ДТП сталося звини водія Москаленко Д.В., що підтверджується матеріалами страхової справи та постановою Голосіївського районного суду м. Києві від 11.12.2013р. № 752/21116/13-п. Винний у ДТП Москаленко Д.В. надав поліс ОСЦВ АС/1351118, виданий НАСК «Оранта».
Пошкоджений автомобіль «Ніссан», д/з АА 0925 НН, застрахований НАСК «Оранта» (далі – Страховик) за договором добровільного страхування (далі – Договір).
Заява на страхове відшкодування разом з усіма необхідними документами подана в листопаді 2013-го року та січні 2014-го року. При цьому, жодних порушень умов Договору з мого боку не було.
Згідно п. 15.3. Договору після отримання всіх необхідних документів Відповідач протягом 10 днів склав страховий акт.
Після довготривалих дзвінків на протязі тривалого часу в НАСК «Оранта» мені повідомили,що рішення по моїй справі № 15294 про страхове відшкодування в сумі 8 364,12 грн. – прийняте позитивне, погоджено та передано до бухгалтерії на виплату.
Відповідно до умов Договору Страховик зобов’язаний здійснити виплату страхового відшкодування протягом 90 робочих днів після складання страхового акту. Тобто, з урахуванням всіх обставин даної справи виплата мала бути здійснена в квітні 2014 року, а саме граничний термін оплати було встановлено 14.04.2014 року.
Пройшло вже майже 3 місяці з дня затвердження страхового акту, а страховиком НАСК «Оранта» не виконуються вимоги ч. 1 п. 36.2 ст. 36 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», хоч до кінця строку – 90 днів на виплату, він мав би перерахувати суму страхового відшкодування (Законом передбачено кінцевий термін для виплати страхового відшкодування, а не лише прийняття рішення і невизначений термін для здійснення виплати).
Однак, станом на 28.04.2014 року виплата не здійснена. При цьому, жодних вимог про виконання мною будь-яких дій чи надання додаткових документів від Страховика не надходило.
Крім того, на неодноразові звернення в телефонному режимі працівники страхової компанії мені надають чергове пояснення про те, що мою справу передано до бухгалтерії для виплати страхового відшкодування, і найближчим часом мені буде відшкодовану кошти в сумі 8 364,12 грн. Таку ж відповідь я отримую, телефонуючи на номер гарячої лінії НАСК «Оранта».
Наведене дає підстави стверджувати, що Страховиком допущено порушення вимог ст. 20 Закону України «Про страхування».
Автомобиль не відремонтований. Вартість відновлювальних робіт постійно зростає. На даний час реальна вартість ремонту із-за зростання курсу валют збільшилася у 1,5 рази.
У зв’язку з цим, мною 15.04.2014 року було подано вимогу (вх. № 1-03/1008) до НАСК «Оранта» про виплату страхового відшкодування в розмірі 8 364,12 грн. З того часу жодних коштів від НАСК «Оранта» не отримав.
Відповідно до ст. 49 Закону обов’язковою умовою здійснення діяльності щодо страхування цивільно-правової відповідальності є наявність у страховика ліцензії на здійснення зазначеної діяльності. Підставами для отримання ліцензії на здійснення обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності є відповідність ліцензійним умовам, що встановлюються Уповноваженим органом та містять вимоги щодо розміру статутного фонду, досвіду роботи на ринку добровільного страхування цивільної відповідальності власників транспортних засобів, сформованих страхових резервів, наявності кваліфікованого персоналу та можливостей опрацювання претензій на всій території України.
Пунктом 2.1.4. Ліцензійних умов провадження обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів, затверджених розпорядженням Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг України від 23 грудня 2004 р. № 3178 (Ліцензійні умови), на страховика покладається обов’язок:
а) забезпечити прийняття, облік та зберігання повідомлень учасників дорожньо-транспортних пригод (далі - ДТП) у цілодобовому режимі за номером безкоштовної багатоканальної телефонної лінії страховика про їх учасників та обставини з метою фіксації повідомлення і надання учасникам ДТП первинної інформації про порядок урегулювання збитків та для прийняття страховиком необхідних дій. Телефонне повідомлення фіксується страховиком в електронному вигляді та є підтвердженням повідомлення про страховий випадок і підлягає довгостроковому зберіганню;
б) забезпечити здійснення функції з урегулювання подій, що мають ознаки страхових випадків за договорами обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів, на всій території України, для чого страховик має право створювати власні підрозділи та/або залучати інших страховиків, які є членами МТСБУ, та/або осіб, уповноважених проводити розслідування страхових випадків (аварійних комісарів);
в) розмістити інформацію про забезпечення виконання зобов'язань, передбачених підпунктами "а" та "б" цього підпункту, на сайті страховика, наданому в інформації до Державного реєстру фінансових установ.
Відповідно до п. 8.1. Ліцензійних умов, контроль за дотриманням Ліцензійних умов є складовою частиною здійснення Держфінпослуг державного регулювання ринку страхових послуг та нагляду за страховою діяльністю.
Хочу також зазначити, що згідно ЗУ «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», а саме ст. 37 п. 5 за кожен день прострочення виплати страхового відшкодування з вини страховика особі, яка має право на отримання такого відшкодування, сплачується пеня з розрахунку подвійної облікової ставки Національного банку України, яка діє протягом періоду, за який нараховується пеня.
Своєю бездіяльністю страховик – НАСК «Оранта» умисно затягує строки виплати мені страхового відшкодування, грубо порушує вимоги Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» та підриває авторитет страхового ринку і страхового законодавства України.
З урахуванням вищезазначеного та з огляду на досить тривалу затримку виплати страхового відшкодування (чотири місяці з дати отримання документів), прошу здійснити перевірку НАСК «Оранта» щодо відповідності ліцензійним умовам, зокрема, наявності кваліфікованого персоналу та можливості НАСК «Оранта» забезпечити здійснення функції з урегулювання подій, що мають ознаки страхових випадків за договорами обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів, на всій території України.
Прошу вжити заходів впливу до НАСК «Оранта» з метою недопущення порушенням чинного законодавства України та допомогти мені отримати страхове відшкодування, оскільки я не можу самостійно відремонтувати власний автомобіль.

У зв'язку з зазначеним, прошу Вас:
1. Розглянути дану скаргу, дати їй відповідну правову оцінку;
2. Вжити заходів щодо порушника законодавства України про страхування;
3. Зобов’язати НАСК «Оранта» здійснити належну мені виплату страхового відшкодування у розмірі 8 364,12 грн. у найкоротший термін.
4. Про прийняте рішення та вжиті заходи повідомити мене письмово.