VS
Артур Скрипий, Киев. 07 февраля 2015 в 19:57 Отзыв №17151 про СК Альфа Страхование по теме:

В январе 2015 в спорт зале получил травму плеча. Страховая отказала - говорят "хроническое заболевание"

, Киев. 07 февраля 2015 в 19:57 Отзыв №
СК Альфа Страхование по теме:

В январе 2015 в спорт зале получил травму плеча. Страховая отказала - говорят "хроническое заболевание"

Артур Скрипий, 09 февраля 2015, 19:58

В январе 2015 в спорт зале получил травму плеча + появилось онемение руки. Обратился в Альфа-страхование, те направили к нервопатологу, который в свою очередь отправил меня к ортопеду. Ортопед прописал медикаменты + хирургическое вмешательство. Страховая же, аргументируя, тем, что в сентябре 2014 я уже обращался с жалобой на растяжение приплечевого сухожилья бицепца, сообщила, что это у меня оказывается хроническое заболевание, т.к. с рукой я уже обращался и в покрытии лечения отказала. Подчеркну, что в сентябре никакого лечения руки проведено небыло - само прошло за неделю. Поясните мне причем тут бицепц к суставу и как вообще травму можно называть хроническтм заболеванием... И даже если бы это было хроническим заболеванием, то в п. 20.2 указано, что обострение хронических заболеваний подлежит покрытию. Мой договор ДМА 70933. Надеюсь представитель страховой свяжется со мной для пересмотра моего случая.

Служебная информация

Информация доступна только страховой компании

СК Альфа Страхование, 11 февраля 2015, 11:06

Добрый день!
Уважаемый Артур,спасибо за отзыв. Ваше дело отправлено на пересмотр.Мы сообщим Вам о результатах. С Уважением СК " Альфа Страхование"

Артур Скрипий, 05 мая 2015, 18:03

Прошло 4 месяца, не пора ли уже принять какое-то решение и сообщить о нем?

СК Альфа Страхование, 07 мая 2015, 15:02

Добрый день!
Уважаемый Артур, сообщаем , что 11.02.2015 с Вами связывался куратор Вашего договора и сообщил причины отказа. Согласно Договора 008.0873534.230 от 05.11.2014 Пункт 4.2. Страховик не выплачивает стоимость медицинской помощи, оказанной в связи с любым заболеванием или травмой, которые уже существовали или являются результатом любого заболевания или травмы, которые существовали до начала действия настоящего Договора, кроме случаев обострения хронических заболеваний, если иное не предусмотрено Программой страхования. (п 4.2.1) Учитывая вышесказанное СК « Альфа Страхование» действует строго в рамках договора и законодательства Украины.
Мы еще раз приносим Вам свои искренние соболезнование в связи с несчастным случаем и желаем Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья.
С Уважением СК « Альфа Страхование»

Артур Скрипий, 07 мая 2015, 15:42

Добрый день!
11.02.2015 со мной связывался куратор для уточнения согласен ли я на проведение оперативного вмешательства. Мой ответ был - "Да, согласен". После этого куратор взял паузу "для согласования с руководством". С тех пор никаких контактов с представителями вашей страховой у меня небыло!

Обращаю ваше внимание на тот факт, что информация о том, что "заболевание или травма" якобы существовала до начала действия настоящего Договора не верна. Травма появилась в январе 2015г, а договор был подписан 05.11.2014.

Учитывая вышесказанное прошу вас действать строго в рамках договора и законодательства Украины. А именно компенсировать стоимость лечения согласно настоящего Договора.

СК Альфа Страхование, 15 мая 2015, 16:19

Добрый день, Артур!
Дело в том, для принятия окончательного решения, необходимо согласование с руководством компании БМС-консалтинг. На данный момент руководитель компании находится в отпуске до 25.05.2015. Как только вопрос согласуют и мы получим решение, Вы будете оповещены о результатах.
С Уважением «СК Альфа Страхование»

Вы - автор этого отзыва и вы хотели бы
написать комментарий?
Вам тоже есть что сказать про вашу СК?
Напишите свой отзыв
Вы - представитель обсуждаемой компании?
Хотите дать ответ?