Немотивированный отказ или халатность сотрудника страховой компании? Прошу пересмотреть моё дело
Добрый день!
Договор срахования от потери работы от 03.12.2014г. 27.04.2015г. наступил страховой случай - меня уволили по ст.40 в связи с сокращением штата. 29.04.2015г. сообщила о совем увольнении и принесла в отделении Приватбанка все необходимые документы.
26.05.2015г. на мою карту ни с того, ни с сего заходят денежные средства в размере 80 грн с назначением платежа – «Возврат ошибочно перечисленных сумм март-май 2015 ДОГ № DNхххххх. Что за деньги непонятно, т.к. я платила каждый месяц по 20 грн и никаких ошибочно денег не перечисляла.
05.06.2015 я получаю письмо с отказом мне в выплате от 21.05.2015г. Отказано, согласно п.8.5 Договора страхования, в случае неуплаты или не полной уплаты соответствующей части страхового…..
Но дело в том, что я условия Договора не нарушала и ежемесячно перечисляла по 20 грн на счет страховой, а именно: 04.12.2014, 07.01.2015, 04.02.2015, 11.03.2015, 04.04.2015, 07.05.2015, 12.05.2015, 07.06.2015.
На что сотрудник страховой по телефону 08.06.2015г. ответил мне следующее: т.к. в марте месяце деньги поступили 11-го числа, в связи с этим мой договор был расторгнут еще в марте месяце. На мой вопрос – «с чего он это взял», ведь я сижу сейчас в отделении банка и у меня есть свидетель (сотрудник Приватбанка) того, что Договор состоянием на 08.06.2015 был действующим и каждый месяц перечислялись деньги – ответ поступил такой: ничем помочь не могу, решение принял, хотите, можете написать Осадчему.
Написала письмо председателю правления Осадчему А.В., с изложенной полной информацией и сути проблемы. Письмо в СК было доставлено 12.06.2015г. Результата пока нет. Надеюсь письмо всё-таки попадёт в руки господина Осадчего и он исправит эту ошибку.
Ведь тут явно ошибка сотрудника, который принял решение об отказе.
1) Решение об отказе принято 21.05.2015, а 80 грн типа как ошибочно перечисленных мною денег, вернули мне после принятия решения – 26.05.2015г.
2) Состоянием на 08.06.2015г. мой договор был действующим, и у меня есть этому свидетелей – сотрудник Приватбанка. (Хотя после телефонного разговора с сотрудником страховой, сразу через 5 мин этого же 8 июня мне приходит смс, что якобы я подала заявку на расторжение договора. Но в любом случае до 08.06.2015г. он действовала, т.к. 7 июня у меня перечислился регулярный платеж 20 грн на счет страховой).
3) Если уж сотрудник мотивирует свой отказ, что договор был закрыт еще в марте, т.к. деньги поступили 11-го числа, тогда по его логике – договор должен был закрыться еще в январе, т.к. в январе я изменила регулярный платеж на 7 число.
4) Если «типа» в марте месяце договор был расторгнут, почему же когда я звонила 31 марта и оповещала страховую о том, что меня предупредили о сокращении – мою заявку приняли и сотрудник страховой не утверждал тогда, что мой договор типа расторгнут уже. Так же, почему 29 апреля приняли мою заявку, принимали мои документы на возмещение, если мой договор был закрыт еще в марте – да всё потому, что он был действующим.
4) В январе месяце, когда деньги перечислились не 4-го, а 7-го числа я позвонила в Приватбанк и уточнила – можно ли менять дату регулярного платежа и не повлияет ли это на действие моего договора. Ответили – что можно менять дату. Затем я звонила в страховую с таким же вопросом – так же получила ответ, что ничего страшного, договор действующий, не расторгается.
5) После такого немотивированного отказа, я еще раз задала вопрос сотруднику Приватбанк – у меня есть письменный ответ, что все мои платежи перечислялись каждый месяц и договор был действителен на момент наступления страхового случая. Так же 18.06.2015г. звонила на горячую линию страховой, в 18:31, сотрудник по имени Ксения ответила, что если я меняла даты регулярного платежа, но деньги поступали каждый месяц, то договор считается действителен.
(+ Просматривала предыдущие отзывы и ответы вашей страховой тут на сайте - никому не отказывали в выплате из-за того, что патежи были в разные числа - отказывали только, из-за того ,что платежи не поступали вообще в каком-то из месяцев - могу дать номера таких отзывов с вашими ответами)
Прошу пересмотреть мое дело, т.к. я выполняла все условия договора, предоставила все документы, перечисляла ежемесячно 20 грн, и на момент наступления страхового случая договор бы действителен и оплачен.
P.S. Звонила с разных телефонов. Знаю, что у вас звонки записываются, поэтому могу предоставить номера телефонов, с которых я звонила, а ваши сотрудники давали ответы о том, что всё в порядке и договор считается действительным.

Сегодня 23.06.2015г. получила письмо с разъяснением причины отказа. На мой главный вопрос, получила ответ:
«Відображення статусу договору в програмних комплексах абр твердження окремих працівників страхового агента не можуть бути підставою для прийняття законного рішення Страховиком згідно умов договору страхування.»
Также написали, что мои вопросы были заданы не в полном объеме и искажены, потому мне дали такую информацию. Честно – просто смешно. Прослушали звонки с моего одного номера. С этого номера я звонила за консультацией в Приватбанк. В страховую же звонок был с другого номера мобильного, которого у Вас нет в базе. Я могу предоставить этот номер и Вы убедитесь, что мне ответили – что я могу менять дату регулярного платежа, главное, чтобы деньги перечислялись каждый месяц (но можно в разные числа). К тому же я специально еще раз позвонила на горячую линию страховой компании 18.06.2015 в 18:31 с чужого номера телефона (одной знакомой), чтобы лишний раз убедиться, как «горячая линия» консультирует своих клиентов. На мой вопрос: если платеж поступит не 4-го числа, а к примеру 7-го и т.п. договор теряет свою силу или продолжает действовать? Ответили, что договор считается действителен. (На тот случай, если вам интересно, как отвечают ваши сотрудники - в личной информации оставляю номер телефона, с которого звонила.
А по факту получается, если люди звонят за консультацией – им отвечают, что так делать можно. Но когда наступает страховой случай, отказывают в выплате, потому что начинают утверждать, что так делать нельзя. За ответы своих сотрудников и работу программного обеспечения не отвечают. Я так могла несколько лет платить каждый месяц по 20 грн и быть уверена, что я застрахована, а оказывается, что мой договор еще на третьем месяце уже «типа» был расторгнут.
Самое обидное, что страдают люди. Они верят, что это надежная и ответственная компания. Люди звонят, консультируются на горячую линию. А сотрудники страховой дают недостоверную информацию, в результате которой их клиенты лишаются возможности получить страховые выплаты.

Так, а лишнее перечисленные 60 грн (страховой взнос) страховая компания возвращать будет? Или мне нужно специально ехать с другого города (другой области), заплатить 400 грн за проезд, чтобы вернуть свои 60 грн? Добрый день! У меня был оформлен Договор страхования от потери работы с декабря 2014г. Всего мною были перечислены на счет страховой компании следующие платежи по 20 грн (с моей карты регулярным платежом): 04.12.2014; 07.01.2015; 04.02.2015; 11.03.2015; 04.04.2015; 07.05.2015; 12.05.2015; 07.06.2015 31 марта 2015г. меня предупредили о сокращении, и я сразу позвонила в Страховую на горячую линию. Там зафиксировали мое обращение. 27 апреля 2015г. меня сократили и 29.04.2015г. я обратилась в ПриватБанк, чтобы отправить в Ингосстрах все документы. Но в выплате по Договору страхования мне было отказано, мотивирую тем, что мой Договор перестал действовать в марте месяце. Т.к. я платила каждый месяц и когда звонила 31 марта в страховую, сотрудники Ингосстраха не утверждали, что мой договор закрыт и без лишних вопросов приняли мою заявку… и дальше с апреля по июль 2015г. включительно продолжались списываться страховые взносы – я написала Главе Правления СК Ингосстрах. Ответ от г.Осадчего А.В. получила такой: В связи с тем, что в марте месяце страховой взнос был перечислен не 4-го, а 11-го числа – мой договор в марте перестал действовать. Поэтому в выплате мне отказано. Поэтому СК Ингосстрах возвращает мне «ошибочно» перечисленные страховые взносы с марта по май 2015г. в размере 80 грн. Прошу дать ответ: почему деньги были возвращены только за март-май 2015г.? В январе страховой взнос был перечислен тоже не 4-го числа, а 7-го! Т.е. по вашим же аргументам – раз деньги не были перечислены 4-го числа, то договор перестал действовать еще в Январе 2015г. Соответственно, если страховая компания возвращает деньги, которые перечислялись после прекращения действия договора, то возврат денег должен начинаться с января 2015г. СК Ингосстрах сама утверждает, что если 4-го числа не поступают деньги по моему Договору, то он расторгается – тем самым компания сама подтверждает, что мой Договор был закрыт (расторгнут) еще в январе 2015г. В связи с этим прошу вернуть мне денежные средства в размере 60 грн за январь, февраль, июль 2015гг.

Подождите, т.е. когда в марте месяце платеж поступил не 4-го, а 11-го марта – это было аргументом для отказа мне в выплате при наступлении страхового случая (31.03.2015 и 27.04.2015г.). В письме от г.Осадчего было разъяснено, что согласно Договора, если деньги не поступили 4-го числа, то он прекращает свое действие. А тут на сайте Вы сейчас пишите, что регулярный платеж прошел не 4-го, а 7-го января 2015. Но т.к. 7-го января регулярный платеж всё-таки поступил – то договор продолжал действовать. Это как же? Отказываете людям в выплате страхового возмещения согласно условиям Договора, лишне уплаченные мною платежи, не возвращаете согласно того, что в Приват24 удался регулярный платеж?! Какое отношение работа Приват24 имеет к юридической силе договора?!
Как это так – Вы же сами утверждаете, что есть договор, и никто его правила и условия не отменял. При чем тут услуга ПриватБанка - регулярный платеж???
Господин Осадчий подписал письмо, в котором дается мне ответ, что согласно пунктов Договора п.1.2.1, п.2.1, 6.1, 6.2, 8.3, 8.5 мой договор прекратил свое действие, а именно:
п.1.2.1 Своєчасно вносити платежі…
п.2.1 Дія договору страхування припиняється та втрачає чинність за згодою сторін, а також у разі:
в) у разі несплати Страхувальником страхових платежів у встановлені Договором терміни
п.8.5. Договору встановлює, що у разі несплати або неповної сплати відповідної частки страхового платежу цей Договір не набуває сили (або припиняє свою дію) і ніякі виплати страхового відшкодування за ним не здійснюються.
п.6.1. Цей Договір діє 12 місяців з 04-12-2014 по 03-12-2015 включно (але не більш ніж сплачуємий період). При цьому договір набуває чинності з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем сплати страхового платежу на поточний рахунок Страховика. ";….
п.6.2. Сплачуємий період страхування - 1 (один) календарний місяць. "Сплачуємий період починається с 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем надходження страхового платежу на поточний рахунок Страховика. ….
п.8.3. Страховий платіж вважається сплаченим з моменту надходження безготівкових коштів або внесення готівкових коштів на вищезазначений рахунок Страховика.»
Т.е. согласно условиям Договора оплачиваемый период – 1 месяц. По истечению этого периода должен поступить следующий страховой взнос, иначе договор утратит свою силу.
Договор от 03.12.2014г. Первый страховой взнос был осуществлен 04.12.2014г. Согласно условиям Договора - оплачиваемый период 1 календарный месяц – т.е. оплачиваемый период был с 04.12.2015г. по 04.01.2015г. И т.к. ни 4-го, ни 5-го января 2015г. платежа не было – Договор согласно п.8.5, п.6.2, п.8.3 прекращает свое действие в январе 2015г.
Будьте последовательны. Если вы строго придерживаетесь условий Договора при отказе в выплате страхового возмещения, то соблюдайте условия Договора во всех ситуациях. То, что регулярный платеж прошел 7-го января 2015г. не отменяет условий Договора, в котором (как вы и сами утверждаете) чётко прописан оплачиваемый период 1 месяц и не более.
Т.к. по окончании оплачиваемого периода (п.6.1) страховой платеж не был оплачен (п.8.5) – мой Договор страхования прекратил свое действие в январе 2015г. Соответственно все последующие платежи были ошибочно перечисленные. Т.к. вы вернули мне только ошибочно перечисленные страховые взносы за: 11.03.2015; 04.04.2015; 07.05.2015; 12.05.2015. Прошу проверить мои поступления и вернуть так же и другие ошибочно перечисленные платежи, а именно за: 07.01.2015; 04.02.2015; 07.06.2015г.
Спасибо!

Уважаемые сотрудники СК Ингосстрах, прошло 7 дней, но ни денег, ни ответа от компании нет. Пожалуйста, верните мне ошибочно перечисленные мною страховые взносы за январь 2015, февраль 2015 и июль 2015 г. Вы ведь сами утверждаете - что договор есть договор и его условий никто не может менять. А согласно пунктов: 1.2.1, п.2.1, 6.1, 6.2, 8.3, 8.5 мой договор перестал действовать в январе 2015 (т.к. страховой взнос поступил не 4-го, а 7-го числа, через 3 дня после окончания оплачиываемого периода). Соответственно, если договор перестал действовать с 5 января, то страховые взносы за 7 января 2015, февраль и июль 2015 - это взносы ошибочно уплаченные по закрытому договору. Впрочем более детально я описала ситуацию в предыдущем сообщение, которые вы игнорируете.
Верните, пожалуйста, мне на карту ошибочно перечсиленные страховые взносы.