Во время лечения зуба я получила травму (бором машины разрезало десну и повредило подъязычную слюнную железу). Зуб пришлось удалить, потому, что под ним образовался свищ. Слюнную железу тоже вырезали (образовалась киста). Травму я получила 16.12.2019. Зуб заболел 08.02.2020. Удалили зуб 28.02.2020 (три недели лечения не дали результата). После удаления зуба прошло 10 дней, но гной продолжал набираться. 11.03 2020 я обратилась к челюстно-лицевому хирургу и услышала, что слюнную железу спасти не возможно. надо удалять. 18.03 2020 я явилась с вещами в больницу и узнала, что в связи с карантином все плановые операции отменены. Операцию мне сделали только 04.08.2020 (через четыре с половиной месяца). Все это время мне пришлось принимать антибиотики, поскольку шло нагноение.
12.08 2020 я зашла в Приват Банк и через их специалиста отправила эпикриз в страховую компанию "Кредо". Через две недели я получила ответ, в котором мне отказали в страховой выплате, поскольку, полученные мною травмы не входят в перечень повреждений, указанных в договоре и присланный мною документ не соответствует требованиям.
Я не согласилась с выводами "специалистов" компании. Ведь в договоре страхования указано, что повреждение органов пищеварения является страховым случаем. Может быть люди, которые работают в этой компании плохо учились в школе и не знают, что слюнные железы, расположенные в ротовой полости, вырабатывают слюну, при помощи которой еда начинает расщепляться уже во рту (школьный курс анатомии). А поскольку ротовая полость является отделом пищеварительной системы, то полученная мною травма, вполне подходит под определение "повреждение органов пищеварения".
Я решила собрать все медицинские документы, чтобы подтвердить факт травмирования, диагноз, методы и сроки лечения.
Когда я обратилась к лечащему врачу, он объяснил мне, что страховая компания должна прислать запрос или бланк с вопросами, на которые он должен дать ответы (так делают все страховые компании). Тогда я позвонила на "горячую линию" компании "Кредо". Там мне сообщили, что никаких специальных бланков с вопросами у них нет и запросов они не дают, а врач пусть напишет справку в свободной форме. Я снова связалась со своим врачом и объяснила ситуацию. На что получила ответ, что руководство больницы не поставит штамп на таком "сочинении", ведь это - официальный документ и он должен иметь определенную форму. В итоге он дал мне справку об обращении в поликлинику и справку о том, что мне была проведена операция. Я заказала копию медицинской карты из стационара, ведь в анамнезе указаны обстоятельства травмирования, приложила к ней эпикриз, копию справки ЛКК (в связи с несвоевременно проведенной операцией процесс выздоровления значительно усложнился и затянулся. я еще лечусь и стоит вопрос о повторной операции), копии записей из амбулаторной карты (я обращалась к семейному врачу) и написав письмо с просьбой еще раз рассмотреть мой вопрос, отправила в страховую компанию "Кредо".
Письмо было отправлено 08.10.2020. 12.10.2020 я получила СМС сообщение о том, что письмо доставлено. Прошло полтора месяца, а ответа я так и не получила. Мне кажется, что меня просто игнорируют.


23.11.2020 С уважением, Татьяна.