Что такое «Страхнадзор»?
Страхнадзор – это информационный проект о страховании в Украине. Единственная дискуссионная площадка, где вы можете пообщаться со страховыми компаниями и получить аргументированный официальный комментарий страховщика.
Юридическая помощь
(097) 953 40 78
(097) 953 40 78
(050) 412 18 99
(093) 054 63 51
г. Киев, ул. Предславинская, 28
Долго и нудно расследовали, а потом отказали...
СК UNIVERSALNA по теме:
Долго и нудно расследовали, а потом отказали...
Договор №1513/227/000665
Получил 2-ю группу инвалидности. Согласно договора страхования жизни мне положена страховая выплата в размере 80% страховой суммы. Долго и нудно велось расследование, запросы были везде (разве что у меня анализ кала ток не брали) и что вы думаете в итоге? Отказ. Перед тем как подавать заявку о наступлении страхового случая я консультировался с практикующим юристом, его вердикт был однозначным, только выплата, других вариантов быть не может. Будем теперь бодаться в судах.
Уважаемый Сергей!
В ходе проведенного компанией расследования было установлено, что возникшее у Вас заболевание (по которому установлена группа инвалидности) возникло до начала действия договора страхования.
С уважением,
Страховая компания «Универсальная»
Это вы для отмазки так быстро определили, а разобраться никто не захотел. Группу инвалидности я получил не по заболеванию, а в следствии "незалежної та непередбачуваної від волі Застрахованої особи події наслідком якої є розлад здоров'я або смерть Застрахованої особи" как написано в вашем договоре, но в этом разбираться никто не захотел, а когда я позвонил и указал на это, то мне сказали что я вообще специально напросился на операцию чтоб получить страховку, разве не мог такое сказать? Юристы и судья который смотрел документы однозначно сказали что здесь я прав, так что дело осталось за малым, суд и выплата, только теперь еще с моральным и материальным ущербом.
По суті справи повідомляю. ПАТ «Страхова компанія «Універсальна» отримало та розглянуло заяву № 4456 від 19.04.2010 р. в зв’язку із стійкою втратою працездатності (встановлення 2 групи інвалідності 17.02.2010 року) застрахованої особи М-ка Сергія Анатолійовича. Договір добровільного страхування від нещасних випадків та захворювання № 1513/000665 від 15.04.2009 р. Для розслідування обставин справи, а саме причини та дату виникнення захворювання, з приводу якого була встановлена 2 група інвалідності, страхова компанія зробила запити до медичних закладів України, в яких лікувався застрахований М-к С.А. після отрмання відповідей, а саме: Довідки № 511 від 16.04.2010 р. та листа № 750 від 28.05.2010 р. ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології» (копія додається) та стало відомо, що гр. М-к С.А. захворів на Інфільтративний туберкульоз верхньої долі лівої легені в січні 2009 року, тобто за чотири місяці до початку дії вищезазначеного Договору страхування, який був підписаний 15.04.2009 року. Отже, на час укладання Договору Марусик С.А. хворів на важке легеневе захворювання, мав відповідний діагноз встановлений медичним закладом та знаходився на лікуванні в тубдиспансері за місцем проживання . Відповідно Умов договору було прийнято рішення відмовити у страховій виплаті, оскільки згадана подія не підпадає під страхове покриття. З приводу приведеної цитати зазначу, що текст "незалежної та непередбачувана від волі Застрахованої особи події наслідком якої є розлад здоров'я або смерть Застрахованої особи" відноситься до визначення «нещасний випадок». Враховуючи той факт, що подія стосується виключно захворювання, страховою компанією не розглядалася подія як «нещасний випадок».
З повагою,
Павло Крижановський,
Головний менеджер департаменту медичного страхування Страхової компанії «Універсальна»
написать комментарий?
Напишите свой отзыв
Хотите дать ответ?