Уважаемый Егор,

Спасибо за Ваш отзыв. По данному делу было произведено расследование. С Клиенткой был заключен договор комплексного страхования путешествующих за границу. По условиям договора страховым случаем является, в том числе, «п.2.2.2.1 внезапное заболевание застрахованного лица; п.2.2.2.2.телесное повреждение застрахованного лица вследствие несчастного случая» и предусматривается оказание неотложной помощи, но не предусматривается покрытие плановых осмотров.

В данном случае, согласно медицинскому отчету клиники Dolphin Medical Services Ltd, врачом рекомендовано наблюдение ортопедом через одну неделю, что не подпадает под понятие «неотложная медицинская помощь». При наступлении страхового случая, компанией незамедлительно были выполнены все обязательства: застрахованному лицу организована и покрыта вся необходимая медицинская помощь в размере 560 долларов США.

Сотрудники компании не могут нарушать договор страхования, и, вне зависимости от желания застрахованных, действуют исключительно в рамках действующего законодательства.

С уважением, СК «Универсальная»

Уважаемый Егор,

на сайте компании изложена информация по существующим видам страхования, которые клиентом приобретаются в зависимости от его пожеланий в рамках договора комплексного страхования путешествующих за границей. В заключенном с Вами договоре по виду страхования «медицинские расходы», согласно п.2.3.18, страховая компания не покрывает случаи, которые не являются: "... обоснованно-необходимыми или неотложными с медицинской точки зрения или не входят в назначенное врачом лечение". В Вашем случае повторный визит к врачу был назначен в качестве "рекомендованного осмотра", а не "необходимого/неотложного лечения", на котором бы настаивал доктор. Страховая компания выполнила все взятые на себя обязательства, обеспечив и оплатив лечение, рентген, наложение гипса.

С уважением, СК «Универсальная»