Раиса Ивановна, Полтава. 25 ноября 2015 в 21:12 задал вопрос всем по теме:

Какую ответственность несет эксперт компании, которая подменила дату травмы, что привело к отказу в выплатах, за служебный подлог?

Я застрахована в компании Ингосстрах. 24 сентября 15г. получила травму колена. Дозвониться смогла 13 октября, сообщила о травме. Согласно моему договору, нужно сообщить о травме в течении месяца.
Проблема в том, что отсутствует возможность прямого контакта клиента со страховыми агентами, т.к. офис находится в Днепропетровске. Договора заключаются сотрудниками Приватбанка в электронном виде по устному заявлению.
Единственный способ связи – это телефон горячей линии 0-800-500-801, на который невозможно дозвониться.
19 ноября 15г. отделение Приватбанка отправило в Ингосстрах электронную копию моей справки из травмпункта.
24 0ктября 15г. получила письмо из страховой компании с решением об отказе в выплатах в связи с тем, что я якобы просрочила с уведомлением о травме, а дата травмы в приказе подменена на 24 августа 2015.
26 октября 2015г отделение Приватбанка отправило мое письмо-претензию и рентген снимки по запросу менеджера страховой компании Старжинской. Она не ответила, почему подменили дату травмы, почему отказали, а на мой вопрос, нужно ли писать заявление о выплате, нужно ли предоставить копию мед. карты, сказала мне, что больше никаких документов не нужно.
С тех пор никаких уведомлений ни письменно, ни в телефонном виде я не получала, хотя прошел уже месяц.
19.11.15 в отделении Приватбанка мне сказали, что от меня в компании Ингосстрах ждут каких-то документов, и что я об этом извещена. Это ложь.
Клиент в принципе не может защитить свои права, т.к. все вопросы решаются по телефону или в электронном виде, без бумажных носителей.
Так сотрудники Приватбанка дважды отправляли мои документы в страховую "Ингосстрах" по электронке 19.10.15 - копию моей справки из травмпункта, а 26.10.15 рентгеновские снимки. Никаких подтверждений этого мне не предоставили.

Прошу Вас ответить,
1. обязаны ли сотрудники Приватбанка давать письменные подтверждения о передаче копий документов в страховую компанию.
Мне они объяснили, что мне ничего не нужно посылать, что они отправили в электронном виде и этого достаточно.
2. Какую ответственность несет эксперт компании, которая подменила дату травмы, что привело к отказу в выплатах, за служебный подлог?
3. Ваша правовая оценка сложившейся ситуации. Что возможно предпринять?
С Уважением.
Р.И.

Эксперт Конюшко Денис
26 ноября 2015, 19:16
Раиса Ивановна, здравствуйте,
По Вашим вопросам:
1. "ПриватБанк" являться агентом Ингосстраха. Соответственно, обязан должным образом передавать и подтверждать передачу документов.
2. Административную либо уголовную ответственность, в соответствии с квалификацией.
3. Вы можете и должны защитить свои права. Нужно начать с написания жалоб и аргументированных претензий, далее, если ситуация не разрешится - нужно обращаться в суд!

Можем Вам в этом помочь.

С уважением,
Конюшко Денис
адвокат
Юридическая компания
"Страховой юрист"
097 953 40 78
050 412 18 99
www.insur-law.com.ua
Insur.law@gmail.com
http://www.facebook.com/StrahovojUrist

Более 7000 человек

уже нашли ответы на свои вопросы с помощью «Страхнадзора»

Смотрите
все консультации экспертов